आवेदन फॉर्म

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	आय प्रमाण पत्र	जाति प्रमाण पत्र	निवास प्रमाण पत्र	जाति भारत सरकार
क्र. सं.
1	आवेदक का नाम
2	पिता/पति/संरक्षक का नाम पिता पति संरक्षक
3	माता का नाम
4	जन्म तिथि
5	मकान नंबर
6	वर्तमान पता
7	पोस्ट
8	थाना
9	पिन कोड
10	मोबाइल नंबर
11	जनपद/तहसील
12	जाति		उपजाति
13	व्यवसाय
14	आय का विवरण वार्षिक
15	आय का विकल्प चुने
16	प्रमाण पत्र आवश्यकता
17	पहले प्रमाण पत्र बना है?	हाँ नहीं
	प्रमाण पत्र संख्या :
	आवेदन संख्या :
18	आधार नं